В зависимости от того, какой орган в большей степени испытывает недостаток кислорода и питательных веществ вследствие плохого кровоснабжения, выделяют различные виды этой медленно прогрессирующей, но зачастую, так трагически заканчивающейся болезни:
Когда все начинается?
А начинается все чуть ли не с рождения. По крайней мере, липидные пятна и полоски — предшественники бляшек при атеросклерозе — появляются на внутренней стенке некоторых кровеносных сосудов в возрасте 6 месяцев (!).
Правда, большинство из них потом исчезают, рассасываются, но часть все же остается.
В подростковом возрасте их можно обнаружить на стенках коронарных артерий почти у 50% детей.
Первые проявления ишемической болезни сердца, вызванные атеросклерозом коронарных артерий, регистрируются гораздо позже: у мужчин — после 40 лет, у женщин — после 50-55 лет.
Холестерин
Так все же, кто он, друг или враг – этот холестерин?
Холестерин может синтезироваться в печени человека, но так же он может поступать из пищи животного происхождения. Существует такая закономерность - чем больше мы будем получать холестерина с едой, тем меньше его будет синтезировать наша печень, и наоборот, если мы вообще не будем его получать, печень синтезирует его столько, сколько требуется организму.
Холестерин – вещество жирорастворимое!!! Он не может быть растворенным в воде или крови, поэтому чистом виде кровь его транспортировать не в состоянии. Для того чтобы доставить холестерин к месту назначения (а он нужен абсолютно всем- всем клеткам - это строительный материал для клеточных мембран), используются специальные «транспортные средства» из жира и белка. Эти «транспортные средства» из жира и белка - липопротеиды.
Липопротеиды
Липопротеиды бывают разными –
1. большие, в них больше жира и меньше белка. Это так называемые, липопротеиды низкой плотности (ЛПНП).
ЛПНП несут на себе в 4 раза больше холестерина, чем ЛПВП.
Они используются для доставки холестерина от печени к клеткам организма. Это «плохой холестерин»
2. липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). Они меньше по размеру и в их составе большое количество белка.
ЛПВП используются для того, чтобы избытки холестерина были подобраны и доставлены обратно в печень для синтеза гормонов, простагландинов и желчных кислот.
Это «хороший холестерин»
Доказано, что нарушение баланса между ЛПНП и ЛПВП в сторону увеличения липопротеидов низкой плотности, то есть, «плохого холестерина», является основным фактором, который ведет к развитию атеросклероза.
Поэтому кардиологи уделяют такое большое значение так называемому коэффициенту атерогенности.
Коэффициент атерогенности - это соотношение между «хорошим» и «плохим» видами холестерина.
КА в норме не должен превышать 3.
Если коэффициент атерогенности больше 3, значит в крови много «плохого» холестерина, имеется угроза развития атеросклероза.
Как подчеркивал выдающийся кардиолог А.Л. Мясников, то, что именуется «ранней диагностикой» проявлений атеросклероза, по сути, констатация далеко зашедшего патологического процесса, десятилетиями протекающего в организме скрыто и незаметно.
Из этого становится совершенно ясной одна простая истина: если атеросклероз развивается годами и десятилетиями, то излечить его за неделю и даже за месяц невозможно!
Зато можно (и просто необходимо!) проводить профилактику заболевания, чтобы не доводить дело до тяжелых, опасных для жизни последствий.
Причем начинать надо не в 40—50 лет, а гораздо раньше.
Профилактики атеросклероза
Что нужно делать для профилактики атеросклероза?
Основой профилактики атеросклероза является определенный образ жизни человека, способствующий сохранению в целостности стенок артерий и предотвращению накопления в них холестерина. Важную роль играет отказ от вредных привычек – курение, алкоголь, ночные бдения у компьютера и т.д.
Соблюдение принципов рационального сбалансированного питания наряду с активным образом жизни позволяют существенно затормозить развитие атеросклеротического процесса и всех его последствий.
Лечение же атеросклероза – дело очень продолжительное, и чем раньше оно начато, тем более эффективным является.
Диагностика
Понятно, что совершенно особая роль в профилактике этого коварного заболевания отводится его ранней диагностике.
Важную роль играет биохимическое исследование анализа крови, позволяющее выявить повышения в крови уровня холестерина, триглицеридов и липопротеидов низкой плотности, липопротеидов высокой плотности и, конечно, коэффициента атерогенности.
Наиболее информативные диагностические методы в кардиологии, такие как зондирование, ренген-контрастное, радиоизотопное сканирование, далеко не безопасны для здоровья, требуют чрезвычайно дорогостоящего оборудования, длительной подготовки медперсонала, обладают невысокой пропускной способностью, да и доступны далеко не всем.
Поэтому в качестве скрининговых методов они не годятся и применяются, когда проблема уже угрожающе нависла над головой.
А такое довольно популярное и недорогое, распространенное исследование, как электрокардиогорафия, обладает малой чувствительностью при минимальных нарушениях в состоянии сосудистой системы.
Для начала давайте обратим внимание на некоторые факты:
Атеросклероз поражает артерии постепенно, причем коварство этой болезни в том, что она развивается незаметно для человека: крупные артерии постепенно закупориваются так называемыми атеросклеротическими бляшками, что препятствует нормальному кровоснабжению органов. Атеросклеротическая бляшка состоит из смеси жиров (в первую очередь холестерина) и кальция.
